HIS 系统上线切换的经验与建议总结

一、数据处理方面

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住院患者数据导入与校验

• 现状与挑战：在现有医保政策下切换 HIS 系统时，对于现有住院患者不能采用办出院再入院的方式，只能通过导入数据来实现系统切换。然而，导入的历史数据校验难度较大。
• 经验与建议：需要安排专业人员对导入的历史数据进行逐一校验，以确保数据的准确性和完整性。这是因为不准确或不完整的数据可能会在后续的医疗流程中引发各种问题，如费用计算错误、诊疗信息偏差等，严重影响患者的治疗和医院的正常运营。

二、患者预约管理方面

号源紧张科室的线上预约控制

• 现状与挑战：在切换系统的前一天、当天和次日，如果不暂停号源紧张的科室的线上预约功能，可能会导致在新老系统间预约的患者接诊和退号受到影响。
• 经验与建议：建议在这些时间段暂停此类科室的线上预约功能，以避免患者就诊流程混乱，引发患者投诉，从而保障医院的服务质量和声誉。这有助于减少因系统切换导致的患者就医不便，降低医院的管理风险和负面舆情的可能性。

三、患者告知与应急准备方面

提前发布上线公告与应急措施

• 现状与挑战：医院系统切换可能会影响患者的正常就医体验，如自助机、小程序不能使用等情况，同时可能出现就诊高峰和排队情况。
• 经验与建议：医院应提前一周左右发布上线公告，提前告知患者相关情况，让患者做好心理准备和相应的安排。同时，医院要提前做好增加收费窗口的准备，以应对可能出现的就诊高峰和排队情况，保障患者的就医体验。这样可以有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者对医院服务的满意度，也有助于维持医院的正常秩序。

四、技术支持方面

接口开发人员现场保障

• 现状与挑战：所有的接口很难在测试环境下走完全套流程，尤其是自助机、小程序、医保接口等在门诊 HIS 系统切换时经常出现问题。
• 经验与建议：需要公司安排相应开发人员保障，只有专业的开发人员现场支持，才能在出现问题时迅速解决，确保系统的顺利切换。这是因为这些接口直接关系到患者的就医流程和医院的业务运营，一旦出现问题，需要及时有效的解决措施来避免影响的扩大。

五、厂家协作方面

核心厂家现场参与

• 现状与挑战：核心厂家熟悉核心交互接口对于系统的稳定运行至关重要，如果等出现问题再去研究接口，会浪费大量时间。
• 经验与建议：核心厂家必须到现场，熟悉核心的交互接口，特别是集成平台、小程序、自助机等与患者有交互的系统厂家。他们的提前参与和熟悉接口可以在系统切换过程中快速定位和解决可能出现的问题，保障系统的顺利运行和患者的正常就医体验。

六、现场人员配置方面

核心系统人员分组与职责划分

• 现状与挑战：在核心系统（EMR、HIS）现场需要有效的人员配置来保障系统切换和运行过程中的各种事务处理。
• 经验与建议：现场至少需要有两组以上的人员，一组负责保障，确保系统的正常运行和基本业务的顺利进行；一组负责处理应急事务，及时应对突发情况。项目经理一定要脱岗，不允许做具体的业务工作，以便更好地进行整体协调和管理。如果条件允许，可以安排三组或以上的团队，尤其是多一些现场收集问题的人员，以便及时发现和解决问题，提高系统切换和运行的稳定性和可靠性。

在切换系统的前一天、当天和次日，号源紧张的科室应如何安排线下预约？

如何保证导入数据的准确性和完整性？

系统切换前一周发布上线公告时，应包含哪些具体内容？

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